Эффективность лечения злокачественных новообразований зависит от своевременной постановки диагноза и начатого лечения. Как отмечают врачи-онкологи, при раннем выявлении опухоли излечимость достигает 97%.

Больные со злокачественными новообразованиями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в Республиканском онкологическом диспансере. Диспансерное наблюдение онкологических пациентов представляет собой проводимое с установленной периодичностью необходимое медицинское обследование в целях предупреждения, а также выявления осложнений после проведённого специального лечения, своевременного выявления прогрессирования заболевания, рецидивов заболевания, своевременного выявления других онкологических заболеваний ввиду повышенного риска развития второй опухоли.

Существуют определённые правила диспансеризации больных со злокачественными новообразованиями кожи, гистологически определяемыми как базальноклеточный рак, базально-клеточный мультицентрический рак, базальноклеточный пигментный рак, базальноклеточный склеродермоподобный рак, базальноклеточный фиброэпителиальный рак, базальноклеточная эпителиома, базально-клеточная опухоль. Больные с данной патологией подлежат снятию с учета через 5 лет после окончания специального лечения в случае, если оно привело к полному излечению (III клиническая группа) пациента и в течение 5 лет диспансерного наблюдения у него не было рецидивов заболевания и метастазов.

Больные с новообразованиями кожи, определяемыми гистологически, например, как базальноплоскоклеточный рак, снятию с учёта не подлежат. Если течение заболевания не требует другого подхода, диспансерное наблюдение больного со злокачественным новообразованием после проведённого лечения в течение 1- го года осуществляется 1 раз в 3 месяца, в течение 2- го года - 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем пожизненно - 1 раз в год.

Ключевым звеном в адекватном функционировании диспансерного метода в онкологии является принцип разделения всех онкологических больных на клинические группы. Для пациентов каждой из таких групп предусматривается определённый стандарт лечебных, реабилитационных и организационных мероприятий.

Группы диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями

Группа диспансерного наблюдения (ГДН)

Характеристика ГДН

Рубрика

МКБ-10

Категории наблюдаемых пациентов

Рекомендуемая периодичность диспансерных приемов пациента врачом

1-ДН-онко

Лица с базально-
клеточным раком кожи, получившие радикальное лечение

С44

Лица, у которых подтверждено злокачественное новообразование кожи, морфологически определенное как "Базально-клеточный рак" (код МКБ-О-3  8090-8093), получившие радикальное лечение

После проведенного лечения заболевания: в течение первого года - 1 раз в 3 месяца, в течение второго года - 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного)

2-ДН-онко

Лица с подтвержденным злокачественным новообразованием (далее - ЗНО)

С00-С96, исключая базально клеточный рак С44, (код МКБ-О-3 8090 - 8093)

Лица с подтвержденным диагнозом ЗНО

В течение первого года - один раз в 3 месяца, в течение второго года - 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного)

3-ДН-онко

Лица с подтвержденным злокачественным новообразованием

D00-D09

Лица с подтвержденным диагнозом ЗНО

В течение первого и второго года - 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного)

В 2020 году изменился порядок осуществления диспансерного наблюдения за взрослыми онкологическими больными:

Быстрая постановка на учёт, в течение 3-х рабочих дней с даты постановки диагноза и дачи пациентом информированного добровольного согласия.

Возможность проведения дистанционных консультаций, посредством телемедицинских технологий.

Преемственость при переезде, если пациент выезжает за пределы региона проживания более, чем на полгода.

Наблюдение после радикального лечения осуществляется следующим образом: 1-й год - 1 раз в 3 месяца, 2-й год - 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год.

Республиканский онкологический диспансер, осуществляющий динамическое наблюдение за больным, уведомляет наблюдающегося о необходимости явиться на очередной диспансерный осмотр непосредственно или путём внесения запроса в первичный онкологический кабинет, обслуживающий соответствующую административную единицу территории, а также получить информацию о состоянии пациента.

 

 

Врач – онколог

БУ РК «Республиканский онкологический

диспансер им. Тимошкаевой Э.С.»

Мария Сельдеева